糖友十二年没查眼睛，老人视力差点“丢”了

宁波鄞州眼科杨柳院长提醒：糖尿病确诊之日，就是每年查眼底的开始

家住鄞州区的张老伯今年68岁，患二型糖尿病已经十二年了。平时除了按时吃降糖药，他总觉得自己身体 "还行"，这两年眼睛有点模糊，也只当是年纪大了老花眼，从没专门去查过眼睛。

今年开春，张老伯发现右眼看东西越来越费劲，眼前像蒙了一层擦不干净的雾，电视上的字要凑到跟前去才能勉强辨认。家人催他去医院，他还摆摆手说 "老花眼嘛，配副眼镜就行"。直到有天傍晚下楼，他一脚踩空台阶差点摔下去，才在子女的坚持下去了宁波鄞州眼科医院。

接诊的是业务副院长杨柳，她是医学博士、主任医师、硕士生导师，此前曾任首都医科大学附属北京天坛医院眼科副主任，在眼底病、糖尿病眼病领域深耕多年，帮助过众多患者摆脱眼疾困扰。

详细检查后结果让一家人都吃了一惊：张老伯右眼视力只剩0.15，眼底已经出现了明显的糖尿病视网膜病变，黄斑区还伴有水肿。杨院长温和而严肃地说："这不是老花眼，是糖尿病伤到眼睛了。" 原来，长期高血糖会慢慢侵蚀视网膜上的微小血管，导致血管渗漏、出血，甚至长出异常的新生血管。早期可能只是轻微的视物变形或眼前黑影，等到视力明显下降时，病变往往已经发展到比较严重的阶段。

杨院长根据张老伯的情况制定了治疗方案：先进行玻璃体腔抗VEGF药物注射，消退黄斑水肿，再根据眼底恢复情况配合视网膜激光光凝治疗，抑制异常新生血管生长、防止病情进一步恶化。

治疗过程比张老伯想象的轻松得多。"杨院长说话和气，每一步都跟我讲得明明白白，我心里就不慌了。" 张老伯回忆道。经过规范治疗，他的右眼视力逐步恢复到0.5，买菜、看报、下楼散步终于不用再依赖家人搀扶。

"很多糖尿病患者只盯着血糖，忽略了眼睛。" 杨柳院长提醒，糖尿病视网膜病变早期往往没有明显症状，等到视力下降再就诊，可能已经错过了最佳干预窗口。她建议，确诊糖尿病后无论视力有无变化，都应每年做一次散瞳眼底检查；已出现眼底病变的患者，则要遵医嘱缩短复查间隔。

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